KNIEKLACHTEN VERHELPEN
De knie is verantwoordelijk voor bewegingen als buigen, strekken en draaien. Blessures en klachten aan de knie komen veel voor. Door sportblessures maar ook neemt de frequentie van knieblessures toe met de leeftijd door slijtage. In dit artikel leggen we alles uit over knieklachten en over hoe je knieklachten kan verhelpen.
Anatomie van de knie
De knie bestaat uit 3 botten: het Femur (dijbeen), Tibia (scheenbeen) en de Patella (knieschijf) die samen komen in een gewricht. Om het gewricht zitten aan de zijkanten twee collateraalbanden (mediaal, binnenkant en lateraal, aan de buitenkant). Aan de voorkant verbindt de kniepees de Quadriceps spier (dijbeenspier) via de knieschijf met het scheenbeen. Aan de binnenkant van de knie zitten twee Menisci (mediale Meniscus en laterale Meniscus) en een voorste kruisband (ACL) en een achterste kruisband (PCL). De menisci fungeren als schokdempers, verdelen de belasting op het hele onderbeen. De kruisbanden voorkomen dat het scheenbeen te ver naar voren of achteren schuift en zijn (net als de collateraalbanden) erg belangrijk voor de proprioceptie (het vermogen van het zenuwstelsel om te bepalen waar het lichaam of lichaamsdeel zich in de ruimte bevindt).
De spieren van de knie zijn aan de voorkant de Quadriceps (dijbeenspier), de hamstrings en aan de achterkant van de knie vind je nog de Popliteus en de Gastrocnemius. Die laatste is een van de twee kuitspieren welke ook over het kniegewricht loopt aan de achterkant van de knie.
Knieklachten
Er zijn verschillende soorten knieklachten. Belangrijk is om onderscheid te maken tussen klachten die na een trauma (of na één moment) zijn ontstaan en klachten die langzaam zijn ontstaan. Bij klachten die na één moment zijn ontstaan kan er sprake zijn van letsel aan of in de knie. Symptomen die daarbij passen zijn bijvoorbeeld zwelling, stijfheid en pijn. Neem in dit geval altijd contact op met een huisarts of een fysiotherapeut.
Symptomen van knieklachten die langzaam zijn ontstaan kunnen variëren afhankelijk van de oorzaak, maar omvatten vaak pijn, zwelling en stijfheid in of rondom de knie. De pijn kan scherp of dof zijn, en kan verergeren bij activiteiten zoals lopen, rennen, hurken of traplopen. Een aantal verschillende knieklachten lichten we hieronder toe. Met deze klachten kunnen wij je goed helpen.
Meniscusletsel
De Menisci zijn twee halvemaanvormige schijfjes van bindweefsel aan de binnenkant van de knie die zorgen voor een betere drukverdeling op het scheenbeen. Meniscusletsel is een veelvoorkomend knieprobleem waarbij deze schijfjes scheuren of beschadigen. Dit kan gebeuren door plotselinge draaibewegingen of trauma zoals kan gebeuren tijdens sportactiviteiten. Symptomen zijn pijn, zwelling, stijfheid, en moeite met het volledig strekken of buigen van de knie. Het gevoel van “op slot” zitten of instabiliteit kan ook voorkomen. Behandeling varieert van rust, fysiotherapie tot chirurgische ingrepen, afhankelijk van de ernst van de scheur.
Kruisbandletsel
Kruisbandletsel, vaak voorkomend in de voorste kruisband (ACL) of achterste kruisband (PCL), is een ernstige knieblessure veroorzaakt door plotselinge draaibewegingen of direct trauma, zoals bij sportactiviteiten zoals voetbal of skiën. Symptomen zijn een plotselinge, scherpe pijn, een “knappend” geluid op het moment van het letsel, en onmiddellijk zwelling. De knie voelt vaak instabiel aan en kan het lichaamsgewicht niet goed dragen. Behandeling begint meestal bij de fysiotherapeut en een snelle start is essentieel voor het herstel van kracht en stabiliteit. Niet in alle gevallen wordt er geopereerd, maar vaak is een chirurgische reconstructie van de kruisband nodig om de knie weer volledig functioneel te maken. Het herstelproces na een operatie duurt tussen de 6 en 12 maanden, afhankelijk van de ernst van het trauma. Bij Energenic doen we geen langdurige revalidaties na kruisbandreconstructie. Wel kun je bij ons terecht voor restklachten na je revalidatie of als je benieuwd bent wat onze methode voor je (rest-) klachten kan betekenen.
Jumpersknee
Jumper’s knee, ook bekend als Patella tendinitis, is een overbelasting blessure waarbij de pees van de dijbeenspier die van de knieschijf (Patella) naar het scheenbeen loopt, ontstoken raakt. Deze blessure komt vaak voor bij atleten die veel springen, zoals bij basketbal en volleybal. Symptomen omvatten pijn en gevoeligheid net onder de knieschijf, vooral bij het springen, rennen, traplopen of hurken. Behandeling van deze klachten kan helpen de coördinatie van de bovenbeenspieren te verbeteren zodat de pees ontlast wordt en (specifieke) krachttraining kan de pees versterken.
Runnersknee (Patellofemoraal pijnsyndroom)
Runner’s knee, ook bekend als Patellofemoraal pijnsyndroom (PFPS), is een veelvoorkomende overbelasting blessure die pijn aan de voorkant van de knie en rondom de knieschijf veroorzaakt. Deze aandoening wordt vaak gezien bij hardlopers, maar kan ook voorkomen bij andere sporten waar veel bij gerent of gesprint wordt. De pijn ontstaat door irritatie van het kraakbeen achter de knieschijf, vaak als gevolg van overbelasting, verkeerde uitlijning van de knieschijf, of zwakke spieren rondom de knie en/of heup.
Symptomen zijn onder andere een doffe, zeurende pijn aan de voorkant van de knie, vooral bij activiteiten zoals lopen, rennen, traplopen of langdurig zitten met gebogen knieën.
Iliotibiaal Bandsyndroom
Iliotibiaal Bandsyndroom (ITBS) is een overbelasting blessure die pijn en irritatie veroorzaakt aan de buitenkant van de knie. De Iliotibiale band is een peesplaat die aan de zijkant van het been loopt, van de rand van de zijkant van het bekken (Ileum) naar de zijkant van de knie en hecht aan op het scheenbeen (Tibia). Vanuit de heup lopen twee spieren uit in deze peesplaat, de Tensor Fascia Lata en de Gluteus Maximus.
De irritatie ontstaat wanneer de Iliotibiale band herhaaldelijk over het dijbeen wrijft. Dit komt vaak voor bij activiteiten met repetitieve kniebuigingen zoals hardlopen en fietsen. Symptomen zijn scherpe of brandende pijn aan de buitenkant van de knie, vooral tijdens of na activiteit.
Oorzaken van knieklachten
Knieklachten kunnen door verschillende oorzaken ontstaan, variërend van acute letsels en klachten die langzaam ontstaan. Een acuut letsel kan gebeuren tijdens het sporten. Denk aan een val met skiën of een letsel na een tackle tijdens het voetballen. Bij klachten die ontstaan na één moment is de oorzaak van de klacht duidelijk. Bij klachten die langzaam ontstaan is dat vaak moelijker te achterhalen. Overbelasting komt vaak door repeterende bewegingen. Mocht het bewegingspatroon niet optimaal zijn, dan kan na verloop van tijd ergens stijfheid, pijn of irritatie ontstaan. Vaak is pijn die langzaam ontstaat het einde van een compensatiestrategie van het lichaam. Het lichaam zal altijd proberen om een gebrek aan stabiliteit of coördinatie ergens te compenseren. Daarvoor gebruikt het andere spieren en structuren. Pas als deze structuren dit niet meer kunnen ontstaat er een pijnklacht of blessure. Bij Energenic testen we waar de zwakke plekken zitten in de keten om erachter te komen waar de oorzaak zit van de klachten.
Wat kun je zelf doen bij knieklachten?
Belangrijk is om de klachten niet te provoceren maar rust en ruimte te geven aan herstel. Zijn de klachten ontstaan na één moment of na een trauma en herken je een van de symptomen als zwelling, pijn, stijfheid, instabiel gevoel in de knie of juist dat de knie op slot schiet, neem dan contact op met een huisarts of fysiotherapeut. Zijn de klachten langzaam ontstaan en gaan klachten niet vanzelf over, dan is het zaak dat de juiste diagnose wordt gesteld. Op deze website kun je lezen wat onze behandelmethode is en waarom dat anders is dan de standaard fysiotherapie.
Wat je zelf kan doen is behalve niet provoceren is zorgen voor goed schoeisel voor tijdens het sporten. Bij hardlopen heb je bijvoorbeeld andere schoenen nodig dan bij krachttraining in de gym. Wat ook belangrijk is, is dat je kijkt naar je techniek bij het uitvoeren van de sport die je doet. Zo kun je werken aan je looptechniek door specifieke oefeningen te doen of zorgen dat de krachtbalans in de keten goed is. Je kunt altijd je techniek filmen om het te laten beoordelen door een expert.
Krachttraining bij knieklachten
Ben je actief in de sportschool en bekend met krachttraining? Dan adviseren we je de intensiteit te verlagen en oefeningen langzaam uit te voeren. Zorg ervoor dat je altijd binnen de maximale, pijnvrije bewegingsuitslag traint. Als je tijdens een oefening toenemende pijn voelt, stop dan onmiddellijk.
Als je na de training pijn hebt, is het trainingsvolume waarschijnlijk te hoog geweest. Bijvoorbeeld, als je 6 sets hebt gedaan, verdeeld over 2 knieoefeningen, en je krijgt daarna meer klachten, probeer dan de volgende keer 4 sets en evalueer het verschil. Heb je tijdens en na de training geen pijn, dan kun je de intensiteit geleidelijk verhogen.
Oefeningen die belangrijk zijn voor de knie zijn niet alleen een squat patroon. Werk ook aan de krachtbalans rond de enkel en rond de heup.
Zorg dat je altijd door kan ademen tijdens de sets. Mensen die niet kunnen doorademen tijdens de set (of kreunen) doen dat omdat ze aan het compenseren zijn. Dit doen ze door hun middenrif (ademhalingsspier) vast te zetten. Focus je naast de ademhaling ook altijd op de targetspier (de spier die je met je oefening wil trainen). Voel je tijdens de oefening deze spier niet aanspannen? Dan is de intensiteit te hoog en/ of de techniek van je oefening niet goed. Heb je aan beiden wat veranderd, maar voel je de targetspier nog steeds niet? Kies dan (tijdelijk) voor een andere oefening en maak een afspraak met ons om te kijken waarom de aansturing van de betreffende spier niet goed is!
Onze behandelmethode voor knieklachten
Neuromusculaire therapie richt zich op het verminderen van pijn en disfuncties in het neuromusculaire systeem, dat spieren, pezen, gewrichten, fascia en zenuwen omvat. Deze therapie, die gebruik maakt van kennis van anatomie, fysiologie en neurologie, past manuele technieken toe om de balans en functionaliteit van dit systeem te herstellen.
Tijdens de eerste sessie krijg je inzicht in de oorzaken van je klachten. Vaak bevindt de pijn zich op een andere plek dan de werkelijke oorzaak. Door de onderliggende oorzaak te behandelen, wordt tijd besteed aan het oplossen van het probleem in plaats van alleen het bestrijden van de symptomen. Een uitgebreide evaluatie identificeert alle structuren die bij je klachten betrokken zijn. Bij langdurige klachten kan het nodig zijn om eerdere letsels ook te behandelen.
Meer over onze behandelmethode vind je hier!
